Attaché de longue date à l'amélioration du service rendu aux usagers, le Centre Hospitalier de SAINT-BRIEUC impulse depuis 2000 une véritable formalisation de sa politique d'amélioration de la qualité, à travers la procédure de certification des établissements de santé.

Cette démarche se veut résolument centrée sur le patient et engage à ce titre tous les professionnels de l'établissement, médecins, soignants, personnels techniques et administratifs, qui jouent, chacun à son niveau, un rôle important dans la qualité du service rendu aux usagers, appelés également à participer à la démarche.

Tous les 4 ans, lors de la visite de certification, la H.A.S. (Haute Autorité de Santé) vient évaluer l'aptitude de l'établissement à progresser dans la démarche.

Intégrée dans le Contrat d'Objectifs et de Moyens 2007-2011 passé avec l'Agence Régionale de l'Hospitalisation, la politique qualité fait l'objet de programmes spécifiques clairement identifiés par chaque direction fonctionnelle dans le Projet d'Etablissement et prochainement dans les projets de pôle.

La politique qualité est mise en oeuvre par le Directeur-Adjoint responsable Assurance Qualité à partir des grandes orientations définies par le Comité Directeur. Sous la conduite d'un Comité de Pilotage, plusieurs commissions au sein de l'Etablissement mettent en oeuvre la politique qualité. Une Cellule Qualité anime au quotidien la démarche qualité et s'appuie sur les quelques 150 relais-qualité, en place dans l'ensemble des secteurs d'activité (cliniques, médico-techniques, administratifs et techniques), qui constituent un relais indispensable, au plus près du terrain.

La démarche Qualité-certification-gestion des risques s'organise au moyen :

• d'évaluations régulières dont l'évaluation des pratiques professionnelles (E.P.P.) et d'analyses d'indicateurs ;
• de programmes d'amélioration de la qualité mis en oeuvre par les responsables des différents secteurs, sur des objectifs d'amélioration identifiés comme prioritaires ;
• d'un système de signalement des événements indésirables ;
• d'un système de gestion maîtrisée de la documentation ;
• d'une sensibilisation permanente de l'ensemble des professionnels de l'établissement par le biais de formations et d'informations régulières.

L'Etablissement a reçu six experts-visiteurs de la Haute Autorité de Santé pendant six jours en Juin 2009. A la suite de cette visite, la H.A.S. a certifié l'établissement sans aucune réserve.

- Rapport synthétique (pdf - 561 Ko)

- Rapport de certification complet (pdf - 2 Mo)

- Commentaire de l'établissement (pdf - 57 Ko)