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Des soins individualisés pour les grands prématurés

 

L’amélioration de la qualité des soins prodigués aux nouveau-nés est une préoccupation constante des soignants du service de néonatologie du Centre Hospitalier de Saint-Brieuc. Au delà de l’environnement technique lourd nécessaire à la prise en charge des prématurés, les soignants sensibilisés au drame que traversent les familles confrontées à la grande prématurité se sont engagés dans une réflexion globale depuis plusieurs années : Comment améliorer l’accueil de cet enfant si fragile et de ses parents ? Comment les accompagner durant l’hospitalisation et au delà ? Comment respecter les besoins et soutenir les compétences des nouveau-nés et de leurs parents

 

 

 

Le programme NIDCAP (Neonatal Individualized Developmental Care and Assessment Program ) propose une réponse adaptée à cette problématique : basé sur des résultats de la recherche scientifique, très largement implanté dans les pays scandinaves, il permet à l’entourage des prématurés, parents et soignants, guidés par l’observation clinique rigoureuse, d’adapter les soins, l’environnement sensoriel, les stimulations aux compétences spécifiques du prématuré, et ce dès le premier jour de vie. L’enfant devient ainsi acteur de son développement , dans sa dimension biologique, neurologique, sensorielle et émotionnelle. Les bénéfices obtenus sont, entre autres, la diminution de la durée de ventilation artificielle, une hospitalisation plus courte, une meilleure implication des parents, un meilleur développement de l’enfant, et donc un impact positif sur la santé publique
Pour s’engager dans une telle démarche, les soignants du service de néonatologie doivent définir une nouvelle philosophie de soins : le nouveau-né et ses parents sont alors au cœur du processus de soins. Le service est ainsi devenu accessible aux parents et à la famille 24H/24, toujours en respectant le rythme et la tranquillité du nouveau-né
La formation NIDCAP a débuté le 18 mai 2010 dans le service de néonatologie de l’hôpital Yves Le Foll. Elle vient conforter les professionnels du service dans la démarche qu’ils ont entreprise il y a quelques années : implanter les soins de développement au nouveau-né dans le service. Cette évolution a nécessité une réorganisation des soins et imposé des changements dans l'environnement physique et sensoriel du prématuré (réduction du bruit et de la lumière, respect du sommeil, alimentation au sein, portage en peau à peau…).

 

A côté des parents et des enfants, c’est toute une équipe et ses partenaires, les professionnels des maternités du département, les CAMSP, le Réseau Périnatal des Côtes d’Armor, le Conseil Général au travers du service de Protection Maternelle et Infantile et l’association de parents « bébés en avance », qui se fédèrent autour du projet. Le NIDCAP est d’abord une démarche individualisée de soins au prématuré mais aussi un projet qui implique toute l’équipe soignante du service de néonatologie, les parents, les intervenants extérieurs et la direction de l’établissement

 

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