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Chirurgie de l'obésité

 

La chirurgie bariatrique (du grec " baros  " le poids) est pratiquée dans le service de Chirurgie viscérale et digestive de l'Hôpital Yves Le Foll.

La chirurgie bariatrique est pour le patient obèse une alternative thérapeutique qui donne de bons résultats.

 

 

Elle consiste  :

 - à restreindre les apports de calories 

  • anneau gastrique
  • gastroplastie
  • sleeve gatrectomie 

et/ou   - à faire en sorte que ces calories ne soient pas assimilées par l'organisme. :

  •  by-pass ou mini by-Pass
  •  Duodenal switch

Cette chirurgie comporte des risques . Ils sont liés au geste chirurgicale, à l'anesthésie générale et plus généralement aux pathologies associées à l'obésité qui peuvent favoriser la survenue de complications. Un délai de réflexion est souhaitable et une relation de confiance doit s'instaurer entre le patient et l'équipe médico-chirurgicale qui le prend en charge. Ce n'est qu'au terme d'un long parcours de consultations de spécialistes et après mûre réflexion qu'une solution chirurgicale peut être adoptée.

 L'Equipe spécialisée pluridisciplinaire du Centre Hospitalier de Saint Brieuc comporte :

* Des endocrinologues nutritionnistes

* Une diététicienne référente, Mme Guyot

* Un psychiatre référent

* Un chirurgien référent

* Et les Médecins Anesthésistes Réanimateurs du service

* si besoin avis spécialisé : gastro-entérologue, pneumologue, cardiologue

 Bien entendu l'équipe du secrétariat sera votre premier contact au sein du service. Les secrétaires vous guideront tout au long de votre parcours de soins. Pour les joindre composez le 02.96.01.76.36

Un livret d'information de 12 pages, appelé " dossier patient " est remis à chaque consultant dès la première consultation. Ce document est une première source d'information qui doit être lue et relue par le patient et son entourage.

 

Éducation thérapeutique

 Chaque patient est incité à participer au programme d'éducation thérapeutique, animé par des endocrinologues, des diététiciennes, une psychologue et un chirurgien.

Après un entretien individuel, le patient participe à des séances collectives:

* La connaissance de la maladie-obésité et ses complications

* Les causes de la prise de poids

* L'équilibre alimentaire

* L'importance de l'activité physique

Entre les séances, les patients tiennent un journal de bord. A l'issue du programme, l'équipe d'éducation thérapeutique se réunit pour discuter de la progression de chacun, et proposer éventuellement un nouvel accompagnement (diététique, psychologue, activité physique adaptée...).

Un bilan complet et  six mois de réflexion sont nécessaires

Après ce délai de réflexion de 6 mois, qui permet en général au patient de voir les différents spécialistes, chaque " dossier de patient" est discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire. Ces réunions ont lieu le premier mardi de chaque mois. C'est à l'occasion de cette discussion que la décision d'intervention bariatrique est prise.

Le patient est alors revu en consultation par le chirurgien puis par l'anesthésiste et une opération est programmée.

 La stratégie thérapeutique est adaptée à chaque patient et peut être modifiée selon les cas.

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