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Stomies urinaires

Les causes des stomies urinaires

Causes tumorales :

  • Cancer vessie, uretère
  • Tumeurs du petit bassin

Causes traumatiques :

  • Accidents (AVP, plaies par arme…)
  • Séquelles neurologiques (paraplégie, tétraplégie)

Causes congénitales :

  • Spina bifida
  • Extrophie vésicale
  • Méga uretère (reflux vésico-urétral)
  • Sclérose en plaque

Causes iatrogènes :

  • Vessie radique
  • Fistule
  • Lésions sphinctériennes

Les urostomies

C’est la dérivation externe des urines par l’abouchement chirurgical d’un conduit urinaire à la peau.

Cette dérivation peut être directe , par l’abouchement des uretères à la peau : on parle d’urétérostomies cutanées .

Cette dérivation peut être indirecte , c’est la technique du Bricker (urétérostomie trans-iléale ). Cela consiste à interposer un segment d’intestin grêle (isolé de la continuité digestive) entre les extrémités des uretères et la paroi abdominale.

Dans les deux cas, il n’existe plus de sphincter pour assurer le contrôle des mictions. L’écoulement des urines est régulier et nécessite un appareillage approprié pour les collecter.

 

 

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