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Stomies digestives

Les causes des stomies digestives

Causes tumorales :

  • Cancer du côlon
  • Cancer du rectum
  • Envahissement d’un cancer de l’appareil génital ou de la vessie

Causes médicales :

  • Maladies inflammatoires (rectocolite hémorragique, maladie de Crohn, sigmoïdite, entérite nécrosante)
  • Diverticulose colique
  • Polypose familiale diffuse
  • Endométriose
  • Colostomie de décharge pour traitement d’une escarre du sacrum

Causes traumatiques :

  • Plaies coliques avec hémorragie intra-abdominale
  • Accident de la voie publique
  • Traumatisme par arme blanche…

Causes congénitales :

  • Imperforation anale
  • Maladie de Hirschsprung ou mégacôlon
  • Pseudo-occlusion intestinale chronique

 

Comprendre sa stomie

Il existe les dérivations du côlon appelées colostomies  et les dérivations de l’intestin grêle appelées iléostomies . L’ensemble de ces stomies peuvent être :

  • Temporaires :  une stomie temporaire consiste à dériver provisoirement  le trajet normal des selles. L’objectif est de mettre au repos une partie de l’intestin grêle ou du colon. On parle de stomie temporaire lorsqu’une remise en continuité  de l’intestin est réalisable ou envisageable.
  • Définitives :  on parle de stomie définitive lorsque le rétablissement de continuité n’est pas réalisable.

Il existe également différentes façons de les aboucher à la peau :

  • Stomie terminale  : section complète de l’anse intestinale (1 orifice)
  • Stomie terminale en « canon de fusil » : section complète de l’anse intestinale avec mise à la peau des 2 orifices des 2 segments intestinaux
  • Stomie latérale : ouverture partielle de l’anse intestinale (2 orifices).
    La baguette est retirée sur prescription chirurgicale entre le 7ème et le 10ème jour post opératoire. Voir la vidéo :

 

L'iléostomie

C’est l’abouchement de la partie terminale de l’intestin grêle (l’iléon) à la peau.

 

Les colostomies

C’est l’abouchement à la peau d’une partie du côlon.

  • Colostomie droite

 

  • Colostomie transverse

 

  • Colostomie gauche ou sigmoïdostomie

 

 

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