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Appareillages

Faire le bon choix

En l’absence de sphincter, donc de perte de la continence, l’appareillage qui sera utilisé pour le recueil des effluents devra être :

  • Efficace : peau protégée, absence de fuites et d’odeurs
  •  Confortable : pas de gênes excessives, pas de soins trop fréquents et trop complexes
  •  Discret : ni visible, ni audible

 

4 laboratoires

Il existe en France des matériels très performants et variés qui, par le biais de différentes gammes, permettront de faire ce choix.

  • B. BRAUN
  •  COLOPLAST
  • CONVATEC
  • HOLLISTER

 

Choix de l'appareillage

Il sera personnalisé et se fera en fonction :

  • Type de stomie
  •  Son positionnement sur l’abdomen
  •  Qualité des effluents (selles)
  • Etat de la peau autour de la stomie
  • Eventuelles complications

Le choix de l’appareillage n’est jamais définitif. Il peut être changé pour différentes raisons :

  • Evolution du diamètre de la stomie (elle prend sa taille définitive à 2 mois)
  • Modifications physiologiques : prise ou perte de poids, modification de la peau,…

 

Dans quel but ?

Trouver le système le plus simple afin :

  • D'assurer une bonne exécution du soin (par un tiers, ide libéraux…)
  • De permettre à la personne stomisée d’être autonome

 

Premier temps : l'appareillage en post-opératoire

  • Poche transparente pour surveiller la stomie
  • Sans filtre pour détecter la reprise des gaz
  • Vidable pour le recueil des effluents
  • Avec fenêtre pour le soin de stomie

 

Second temps : l'appareillage de la stomie

2 types de systèmes :

  • 1 pièce 
  • 2 pièces

Différentes formes :

  • Poche fermée
  • Poche vidable
  • Poche vidangeable

Le système 1 pièce

Système d’un seul tenant où la partie adhérent à la peau (protecteur cutané) est soudée à la poche de recueil.
Les poches peuvent être transparentes ou opaques , fermées ou vidables .
Les poches pour stomies digestives possèdent un système de filtre  permettant de juguler les gaz et les odeurs.
Les poches pour stomies urinaires possèdent une valve anti-reflux .

Voir le changement d'un système une pièce vidable :

 

Le système 2 pièces

Système où la partie adhérente à la peau (support) est indépendante de la poche de recueil. Les 2 parties sont reliées entre elles par un système de fixation qui peut varier.
On parlera de « couplage mécanique »  ou de «couplage adhésif » .
Les caractéristiques de la poche seront les mêmes que pour le système 1 pièce (poches fermées, vidables, vidangeables, opaques, transparentes…).

  Couplage adhésif

  Couplage mécanique

 

Voir le changement d'un système deux pièces vidables :

 

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